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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮困难、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状可能表明神经系统受损,建议立即就医以评估和治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,使神经细胞代谢发生障碍,导致中枢神经系统受损。而中枢神经系统是调节睡眠和觉醒的重要器官,受损后会导致睡眠障碍。主要表现为婴儿白天过度困倦、夜间难以入睡,有时伴有微动。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统,影响大脑皮层的功能活动,进而降低肌张力。通常会出现四肢无力、肌肉松弛等症状,在安静状态下更为明显。
3.吸吮困难
胆红素水平过高时,可干扰脑部神经递质的正常合成和释放,影响神经系统的功能,包括运动控制和协调能力。这些因素可能导致吸吮动作不协调。婴儿可能表现出吸吮力度不足、吞咽困难等现象。
4.拥抱反射减弱
当血液中胆红素浓度增高时,会与脑内的神经递质受体结合,影响神经传导和信息传递,从而导致拥抱反射减弱。此症状表现为婴儿被提起时,双臂屈曲内收,有时呈交叉姿势。
5.喂养困难
高未结合胆红素会通过血脑屏障,损害大脑基底核和海马等区域,影响到小脑的功能,出现呕吐、恶心、厌食等情况。患儿可能出现食欲下降、进食时间延长等问题,严重时甚至无法完成摄食过程。
针对新生儿胆红素脑病的症状,可以进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)来评估婴儿的大脑发育情况。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平,必要时也可遵医嘱使用白蛋白注射液降低游离胆红素。家长应注意监测婴儿的胆红素水平,确保其处于安全范围内,并遵循医生建议调整喂养方式和频率,保证充足的休息时间。

2024-02-17 19:05

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新生儿胆红素脑病 (胆红素中毒性脑病,暂时性亚临床型胆红素神经中毒症)

胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来,核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示,胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的,故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

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