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新生儿胆红素脑病症状
补充说明：新生儿胆红素脑病症状
a******W 2021-07-13 17:23
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新生儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮困难、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状可能表明神经系统受损，建议立即就医以评估和治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢发生障碍，导致中枢神经系统受损。而中枢神经系统是调节睡眠和觉醒的重要器官，受损后会导致睡眠障碍。主要表现为婴儿白天过度困倦、夜间难以入睡，有时伴有微动。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，影响大脑皮层的功能活动，进而降低肌张力。通常会出现四肢无力、肌肉松弛等症状，在安静状态下更为明显。
3.吸吮困难
胆红素水平过高时，可干扰脑部神经递质的正常合成和释放，影响运动功能，从而出现吸吮困难的现象。可能表现为婴儿无法有效地控制口腔内的奶嘴，导致吞咽不协调。
4.拥抱反射减弱
当血液中胆红素浓度增高时，会抑制大脑皮层的兴奋性，导致拥抱反射减弱或消失。此症状通常在受到刺激如提起两足踝时最为明显，但新生儿仍能保持头部稳定。
5.喂养困难
高未结合胆红素会通过血脑屏障，损害大脑基底核和海马等部位的神经元，导致这些区域的神经传导受到影响，引发喂养困难的症状。常见于新生儿期，表现为吃奶量减少、持续时间缩短等情况。
针对新生儿胆红素脑病，可以进行血清胆红素测定以评估胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行头颅磁共振成像来评估脑部损伤情况。治疗措施包括光疗或换血疗法降低胆红素水平，重症情况下可能需要遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物治疗。家长应注意密切观察宝宝的症状变化，确保充足的水分摄入并遵循医嘱调整饮食计划。
2024-01-14 23:38
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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