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巴雷特食管的症状
补充说明：巴雷特食管的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管的主要症状包括胃灼热、上腹痛、吞咽困难、呕血以及偶尔伴随的咳嗽。由于巴雷特食管与食管癌的风险增加有关，建议定期进行内镜检查以监测病情变化。
1.胃灼热
胃灼热是由于巴雷特食管下端的括约肌功能障碍导致胃酸逆流进入食道引起的。胃灼热主要发生在胸骨后方，有时可向上蔓延至咽喉部。
2.上腹痛
当巴雷特食管患者存在炎症时，会对局部组织产生刺激和损伤，从而引发上腹部疼痛的情况发生。上腹痛可能位于胸骨下方或剑突周围，持续时间长短不一。
3.吞咽困难
巴雷特食管伴随食管炎或狭窄时，会导致吞咽困难的发生。吞咽困难通常出现在进食固体食物时，严重程度可因个体差异而异。
4.呕血
巴雷特食管并发溃疡可能导致出血，血液回流入胃，再经贲门返流入食管所致。呕血多为突发性，常伴有黑便，严重者可能出现失血性休克。
5.咳嗽
巴雷特食管患者若出现反流性食管炎，会因为胃内容物刺激呼吸道黏膜诱发咳嗽。咳嗽多表现为干咳或有痰液，夜间加重，坐位或立位时减轻。
针对巴雷特食管，可以进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管病变情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，以及内镜下射频消融术等。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食，避免过量饮酒和吸烟，以减少症状发生。
2024-01-10 11:27
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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