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血脂异常怎么治疗
补充说明：血脂异常怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血脂异常可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗和生活方式干预等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入量，增加膳食纤维及不饱和脂肪酸含量来改善血脂水平。合理调整饮食结构有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇水平，从而辅助控制血脂异常。
2.运动疗法
建议患者每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、骑车或游泳，并配合力量训练。规律的身体活动可提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，同时有助于消耗体内多余的热量，维持健康体重，进而改善血脂指标。
3.药物治疗
首选他汀类药物作为降脂首选方案；其次为贝特类、烟酸类以及胆酸螯合剂等。上述药物能够有效抑制内源性胆固醇合成，促进肝脏脂质代谢，从而发挥调脂作用。
4.生活方式干预
包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等非药物干预方式。这些措施有助于减轻肥胖、改善胰岛素敏感性和血糖控制，间接影响血脂水平。
血脂异常患者应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。建议每年至少进行一次全面的血脂检查，特别是对于存在家族史者或已诊断高血压、糖尿病等慢性病的人群。
2024-03-12 14:00
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
