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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腿浮肿一按一个坑可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害,使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质大量丢失而引起的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,造成组织间隙液体积聚,出现腿部水肿。水肿压迫毛细血管,导致局部血液循环受阻,从而出现按压后凹陷的现象。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变的一种肾脏疾病,可伴有不同程度的肾功能减退。此时肾小球过滤下降,水分潴留,可能导致腿部浮肿。当患处受到压迫时,会导致局部血液循环不畅,进而出现按压后凹陷的情况。患者需要遵医嘱服用保肾药物进行治疗,如复方α-酮酸片、药用炭片等。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,导致体液回流至腿部,引起腿部浮肿。心脏收缩功能减弱使得血液回流增多,此时按压会出现凹陷。改善生活方式有助于缓解症状,包括戒烟限酒、适量运动、饮食调整等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压和水肿。血栓堵塞下肢深静脉,影响血液回流,导致下肢浮肿。按压时,血栓被压缩,周围组织受到压迫,所以会出现凹陷。抗凝治疗是主要的治疗方法,可以防止血栓扩大和新血栓形成,常用药物有华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管渗出到组织间隙中,引起腿部浮肿。此时由于组织间隙压力增高,因此会出现按压后凹陷的现象。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以及保持适度的体力活动,以促进血液循环。必要时,还可进行超声心动图、肾功能检测和肝功能检查,以评估病情状况。

2024-01-23 16:24

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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