首页> 五官科> 耳鼻喉科> 吞咽困难> 老年人吞咽困难的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人吞咽困难可能是由中枢神经系统退行性疾病、脑卒中后遗症、食管裂孔疝、慢性心力衰竭、肌营养不良症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统退行性疾病
中枢神经系统退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等,会导致运动协调障碍和肌肉控制减弱,从而引起吞咽困难。针对这类疾病的治疗通常包括药物管理及相关康复训练,例如使用抗胆碱酯酶药或进行物理疗法以改善吞咽功能。
2.脑卒中后遗症
脑卒中导致大脑神经受损,影响了支配咽喉部肌肉的神经功能,进而出现吞咽困难的现象。对于脑卒中的患者,可采用针灸的方式刺激穴位来缓解不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔,当胃内容物反流时会引起食管痉挛和吞咽困难。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,使食物无法顺利通过食道,从而产生吞咽困难的症状。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解,比如片、螺内酯片等。
5.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素引起的骨骼肌变性疾病,由于基因缺陷导致蛋白质丢失而引起肌肉萎缩和无力,严重者可伴有吞咽困难。患者需要遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等抗氧化剂延缓病情进展。
建议定期进行口腔、咽喉及颈部结构的评估,以及吞咽功能测试。同时注意饮食调整,避免食用过硬、过干的食物,以免加重吞咽困难。

2024-03-31 16:33

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

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心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病; 脑血管疾病:脑动脉硬化脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病;   其 它:对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用,达到异病同治的效果。

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治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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