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老年人吞咽困难的原因
补充说明：老年人吞咽困难的原因
a******W 2021-11-03 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人吞咽困难可能是由中枢神经系统退行性疾病、脑卒中后遗症、食管裂孔疝、慢性心力衰竭、肌营养不良症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统退行性疾病
中枢神经系统退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等，会导致运动协调障碍和肌肉控制减弱，从而引起吞咽困难。针对这类疾病的治疗通常包括药物管理及相关康复训练，例如使用抗胆碱酯酶药或进行物理疗法以改善吞咽功能。
2.脑卒中后遗症
脑卒中导致大脑神经受损，影响了支配咽喉部肌肉的神经功能，进而出现吞咽困难的现象。对于脑卒中的患者，可采用针灸的方式刺激穴位来缓解不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔，当胃内容物反流时会引起食管痉挛和吞咽困难。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使食物无法顺利通过食道，从而产生吞咽困难的症状。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，比如片、螺内酯片等。
5.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素引起的骨骼肌变性疾病，由于基因缺陷导致蛋白质丢失而引起肌肉萎缩和无力，严重者可伴有吞咽困难。目前尚无治愈肌营养不良症的方法，但可通过物理治疗和职业治疗来延缓病情进展，减轻吞咽困难的程度。
建议定期进行口腔、咽喉及颈部结构的影像学检查，如X线检查或超声波检查。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过粘的食物，以减少吞咽困难的风险。
2024-03-22 14:30
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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