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老年人吞咽困难的原因与方法
补充说明：老年人吞咽困难的原因与方法
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人吞咽困难可能源于吞咽障碍、食管裂孔疝、脑卒中后遗症、帕金森病、多系统萎缩等病因，需要针对具体原因进行治疗。由于吞咽困难可能导致吸入性肺炎等并发症，建议尽快就医以评估病情。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于口腔、咽喉部肌肉运动协调性差导致的吞咽功能异常，引起食物无法正常通过食道进入胃内。这会导致患者出现呛咳、呕吐等症状。营养支持疗法是针对吞咽障碍患者的常见治疗方法，旨在提供足够的营养和水分以维持生命所需。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃内容物反流至食管时会引起吞咽困难。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等。手术治疗是解决食管裂孔疝引起的吞咽困难的主要手段，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可导致神经功能障碍，包括吞咽肌群受损，从而影响吞咽功能。临床表现为饮水呛咳、吞咽困难等。物理治疗是常用的康复手段，主要包括吞咽训练和颈部肌肉强化练习，有助于改善吞咽功能。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质纹状体通路。随着病情进展，会出现吞咽反射减弱或消失，导致吞咽困难。药物治疗是帕金森病的主要治疗方式，常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统退行性疾病，涉及多个部位的神经细胞丢失和纤维变性，其中也包括负责吞咽的神经核团。因此，患者可能会出现吞咽困难的症状。美金刚可以改善认知功能，提高生活质量，适用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。
建议定期进行电子喉镜检查以及头颅MRI检查，监测吞咽功能和大脑结构的变化。饮食方面需注意调整为软食或半流质，避免食用过硬或过粘的食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-27 07:01
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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