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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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每天过度的嗜睡可能是睡眠呼吸暂停、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、抑郁症等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠障碍,进而影响日间功能。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中上气道塌陷导致反复发生的短暂呼吸停止,引起低氧血症和高碳酸血症。这种缺氧状态会导致白天嗜睡。患者可以使用持续气道正压设备来保持上气道开放,改善通气,减少睡眠中断,提高夜间睡眠质量。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经递质紊乱所致的睡眠障碍,由于大脑神经细胞异常兴奋性增高而诱发嗜睡。表现为白天不分场合不可抗拒入睡,且伴有猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等其他症状。可遵医嘱使用、盐酸苯环壬酯等中枢兴奋剂进行治疗,能够增强觉醒程度,减轻日间思睡的症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物和多余水分的功能受损,体内毒素积聚刺激下丘脑分泌抗利尿激素增多,导致尿量减少并潴留液体,造成水肿和血压升高。水钠潴留引起血液容量增加,心脏负荷加重,出现心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式清除体内的代谢废物,从而缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身代谢减低性疾病,甲状腺激素水平下降影响中枢神经系统5-羟色胺受体介导的信号转导过程,进而抑制了神经元的活性,使神经冲动发放频率降低,导致嗜睡。补充甲状腺素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,需遵医嘱用药。
5.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂浓度降低,导致情绪调节失调,产生持续的情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝等症状。抗抑郁药是主要治疗手段,常用有氟西汀、舍曲林等,需要在专业医生指导下服用。
针对过度嗜睡的情况,建议定期进行多导睡眠监测以评估睡眠模式,以及空腹血糖检测以排除糖尿病的可能性。适当的运动有助于改善睡眠质量和日间警觉性,因此建议患者适当进行户外活动,如散步、慢跑等。

2024-04-17 17:57

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发作性睡病 (发作性睡眠四联症,昏睡病,嗜眠发作)

本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

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