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大便困难出血是什么原因
补充说明：大便困难出血是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便困难出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
痔核内血管破裂导致的。当患者出现痔核时，由于局部血液循环受阻，可能会引起静脉曲张和炎症反应，从而导致出血。对于痔疮引起的出血，可以使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置比较表浅，在排便过程中容易受到粪便摩擦而损伤毛细血管，进而引起出血的情况发生。针对肛裂所致的出血现象，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有坏死、糜烂等情况时，则会引起出血的现象发生。结肠息肉可通过内镜下息肉切除术的方式进行处理，如高频电凝切除法、激光切除法等。
4.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，肿瘤组织生长迅速且血液供应不足，因此易发生坏死和破裂而导致出血。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，包括传统的开放式手术以及腹腔镜手术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中单克隆IgM水平升高，进而影响正常的凝血功能，增加出血风险。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合化疗和放疗等多种手段，以控制病情发展。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等肛肠相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
2024-01-29 21:06
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
