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晚上睡觉小便失禁是怎么回事
补充说明：晚上睡觉小便失禁是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上睡觉小便失禁可能是由于夜间多尿症、遗尿症、压力性尿失禁、脑血管意外后遗症或糖尿病肾病引起的。这种情况可能表明泌尿系统或神经系统的问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间排尿次数增多，超过正常范围，导致睡眠质量下降。这可能是由于睡前饮水过多、膀胱容量减少等原因引起的。患者可以适当调整睡前饮水量，减少膀胱刺激，从而缓解不适症状。
2.遗尿症
遗尿症通常由中枢神经系统发育不全引起，使大脑不能控制膀胱收缩和尿道括约肌的收缩，导致尿液不受控制地流出。这种情况可能伴随整个童年时期或者更长时间。遗尿症的治疗方法包括行为疗法、药物治疗等。其中药物治疗常用抗胆碱药如阿托品、6-羟基-dopa等来减少膀胱肌肉活动。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉功能减弱或受损，导致尿道无法有效关闭，在腹压增加时发生漏尿。这种状况常发生在女性身上，尤其是在怀孕或分娩后。手术治疗是常见的解决方法之一，例如吊带术、注射填充剂等。这些手术旨在加强盆底肌肉或改善尿道支撑结构。
4.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致神经损伤，影响大脑对膀胱和尿道的控制，进而出现尿失禁的情况。此外，还可能出现其他运动障碍、感觉异常等症状。针对脑血管意外后遗症的治疗主要包括物理治疗、职业治疗以及语言康复训练等。这些治疗有助于恢复患者的日常生活能力和社交参与度。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能逐渐减退，尿液中蛋白质含量增高，当蛋白尿严重时，可能会引起渗透性利尿作用，导致频繁排尿，甚至出现夜尿频多的现象。患者需要积极控制血糖水平，同时注意饮食调节，限制高糖食物摄入，必要时需服用降糖药物进行治疗，比如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测夜间的排尿频率和尿量，以评估病情变化。如有持续的尿失禁或其他相关症状，应及时就医并接受相应的诊断检查，如超声波检查、残余尿量测定等。
2024-03-14 05:50
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
