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肥胖儿童高血压怎么办
补充说明：肥胖儿童高血压怎么办
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肥胖儿童高血压可以考虑采用饮食疗法调整、运动疗法、行为疗法等非药物治疗方法，若血压持续升高或伴有其他症状，需在医生指导下使用降压药物治疗，如氢、硝苯地平等。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量、高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维及水分摄取量来实现。此举有助于促进胃肠道蠕动，改善消化吸收功能，进而减轻体重，降低血压水平。
2.运动疗法
制定个性化运动计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少进行5次，每次持续30分钟以上。体育锻炼能够提高心肺功能、增强肌肉力量，消耗多余脂肪，长期坚持可有效控制体脂率并改善血压状态。
3.行为疗法
由营养师或心理医生引导患儿及其家长改变不良生活习惯，如限制零食摄入、鼓励多喝水少喝含糖饮料等。行为疗法旨在帮助患儿建立健康的生活方式习惯，并形成自我管理能力，从而长期维持理想体重和血压水平。
4.药物治疗
肥胖儿童高血压可能需要使用降压药如氢片、硝苯地平控释片等进行治疗，在医师指导下用药。这些药物可以直接影响肾素-血管紧张素系统，具有扩张外周动脉血管的作用，能降低心脏后负荷，缓解高血压的症状。
肥胖儿童应定期监测血压，以便及时发现高血压并采取相应干预措施。此外，家长还应注意孩子的心理健康，避免因体重问题导致的心理压力和自卑感。
2023-12-27 12:26
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.高血压病。2.心绞痛。
