首页> 儿科> 小儿内科> 苯丙酮尿症> 苯丙酮尿症是缺乏什么酶引起的

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶、二氢生物蝶呤还原酶、谷氨酸羧化酶或四氢生物蝶呤合成酶的遗传性缺陷导致的代谢障碍性疾病,需要通过特殊饮食及医疗管理来控制。该病诊断与治疗需及时就医,以避免智力发育受损。
1.苯丙氨酸羟化酶
苯丙氨酸羟化酶催化将苯丙氨酸转化为酪氨酸的第一步。当此酶缺乏时,苯丙氨酸无法被代谢,导致其积累并产生高苯丙酮酸水平。补充低苯丙氨酸饮食和特殊配方奶粉以限制苯丙氨酸摄入是主要治疗方法。
2.酪氨酸羟化酶
酪氨酸羟化酶催化将酪氨酸转化为多巴胺的第二步。缺乏此酶会导致神经递质多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺减少,影响大脑功能。通过基因检测确诊后,可采用低蛋白饮食配合特定营养素支持来管理。
3.二氢生物蝶呤还原酶
二氢生物蝶呤还原酶参与叶酸循环,促进核酸合成。缺乏此酶会影响DNA合成,进而干扰细胞分裂和生长。可以通过药物补充叶酸或四氢生物蝶呤前体来改善病情,如叶酸、维生素B6等。
4.谷氨酸羧化酶
谷氨酸羧化酶催化将谷氨酸转化为脯氨酸的最后一步。该酶缺乏可能导致角膜浑浊和其他眼部异常。可通过口服或注射L-脯氨酸来补充体内缺失的脯氨酸。
5.四氢生物蝶呤合成酶
四氢生物蝶呤合成酶是合成四氢生物蝶呤的关键酶之一,而四氢生物蝶呤是三种重要辅酶的共同前体,这些辅酶参与了多种生化反应。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗,有助于缓解不适症状。
建议定期监测血液中苯丙氨酸浓度,以及脑电图、头颅MRI等神经系统评估,以监测病情变化。

2024-01-28 18:28

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苯丙酮尿症 (苯丙氨酸羟化酶缺乏症,苯酮尿症)

苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等,脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。

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