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有什么原因会导致不育？
补充说明：有什么原因会导致不育？
a******W 2021-07-28 16:30
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精选回答(1)
陈佳 主治医师 汕头市结核病防治所
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、泌尿生殖道感染等男科及泌尿外科常见疾病的中西医结合诊治。
提问
男性不育精液异常为首要原因，精子数量减少，而且精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现；其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。男性不育，要根据不同病因对因治疗，主要治疗方式有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。如果是精索静脉曲张影响精子质量导致男性不育，可采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术。如果是肾亏阳弱所致的不育症，可在医生指导下使用广誉远龟龄集进行治疗。此药可用于提高男性精子质量、备孕助育，有强身补脑，固肾补气的功效。患者有去医院明确过不育症的原因吗？
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不育的可能原因包括激素水平异常、精子生成障碍、输精管阻塞、免疫因素和其他不明原因以及染色体异常。建议患者及时就医，以确定不育的具体原因并接受适当治疗。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致生殖系统功能紊乱，进而影响精子生成和运输，导致不育。例如，低性性腺功能减退症患者体内FSH、LH水平低下，睾丸间质细胞分泌雄激素减少，曲细精管生精细胞受损，精子生成障碍。针对激素水平异常引起的不育，可以考虑药物补充治疗，如使用克罗米芬等释放激素类似物来调节内分泌状态。
2.精子生成障碍
精子生成障碍是指精子产生过程中的某环节出现异常，可能是由于遗传、感染或其他未知原因引起，导致精子数量减少或质量下降，从而引起不育。这可能包括精子发生时的DNA损伤修复缺陷、线粒体功能障碍等。对于精子生成障碍，可以采用营养支持疗法，保证充足的维生素E摄入量，以改善精子生成环境，促进精子发育成熟。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是由于先天畸形、炎症、外伤等原因导致输精管道部分或全部堵塞，使精子无法正常排出，造成不育。此时精子被阻塞在附睾内，不能继续向后运行进入射精管、尿道，因此不会排出体外。手术治疗是解决输精管阻塞的有效方法，通过显微镜下输精管吻合术恢复输精管通畅，使精子能够顺利排出。
4.免疫因素
免疫因素可导致机体对自身精子产生抗体，这些抗体会干扰精子的运动和存活能力，从而影响受孕机会。例如抗精子膜蛋白抗体能抑制精子获能，影响其顶体反应和穿透卵子的能力；抗透明带抗体则会影响精子与卵子的识别和结合。免疫治疗是针对免疫因素所致不育的一种常用方法，通过注射人绒毛膜、黄体酮等激素类药物刺激精子生成，同时利用免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等抑制机体免疫应答，达到提高精子质量和数量的目的。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构畸变，可能会导致精子生成障碍或卵子发育异常，进而影响受孕概率。例如，XYY综合征患者的Y染色体多一条，易患不育。XYY综合征患者可通过心理疏导缓解压力，必要时可在医生指导下使用氯丙嗪、硫必利等抗精神病药进行治疗。
建议关注生殖健康，定期进行体检，特别是针对以上提及的潜在风险因素。必要时，可以进行血液激素检测、精液分析、超声波检查以及染色体分析，以评估生育能力和排除潜在的问题。
2024-05-09 00:43
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
