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小儿佝偻病的症状
补充说明：小儿佝偻病的症状
a******W 2021-07-30 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等，若症状持续未改善，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅骨生长过快而骨化延迟，主要是因为缺钙和维生素D导致的钙吸收障碍。主要发生在头顶部，触之乒乓球样感觉，严重时可出现前囟门闭合延迟的现象。
3.肋骨串珠
肋骨串珠的发生与肋骨生长落后于脊柱有关，这是由于佝偻病引起的骨骼矿化异常所致。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第7-9肋骨之间最为明显。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全或肋骨变形可能导致胸骨凹陷，这与佝偻病引起的骨骼生长受阻有关。凹陷通常位于胸骨中部，患者可能会感到胸部不适或呼吸困难。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由股骨头发育不良或肌肉力量不平衡造成的，这种情况多见于佝偻病患儿。畸形包括O型腿或X型腿，有时伴随腿部肌肉萎缩。
针对小儿佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶浓度检测以及维生素D含量测定。必要时，医生还可能会安排X线检查以评估骨骼变化。治疗措施可能包括补充维生素D和钙剂，重症者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇等。家长应注意确保孩子均衡饮食，富含维生素D和钙的食物如鱼肝油、牛奶等，同时注意户外活动增加日晒时间，有助于促进钙质吸收。
2024-01-11 18:44
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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