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大便有血有脓怎么回事怎么办
补充说明：大便有血有脓怎么回事怎么办
a******W 2021-08-04 15:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血有脓可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、结肠息肉等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于不同的病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和炎症因子可导致黏膜坏死脱落、出血。这会导致腹泻、腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如环丙沙星、氧氟沙星等药物可以抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起，患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重感等不适症状。美沙拉嗪通过调节免疫系统功能来减少结肠内炎症，进而缓解症状，通常作为轻至中度溃疡性结肠炎患者的首选治疗方案。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病，可能由环境、遗传、感染等因素诱发，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降，严重时可出现瘘管形成或穿孔。氨基水杨酸类药物能改善克罗恩病的症状，促进黏膜愈合，代表药为柳氮磺吡啶，适用于轻至中度活动期病变。
4.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，肿瘤细胞侵犯血管时会引起出血，当癌肿坏死脱落时则会产生脓液，伴随排便排出，从而出现血脓便的情况。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，包括经肛门局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的隆起性病变，当息肉表面破溃时，就会导致出血，如果继发感染，则可能会出现脓血便的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术进行处理，在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒预防感染。
建议关注大便颜色和质地的变化，必要时进行粪便常规加隐血试验、电子结肠镜检查以确定诊断。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-17 17:43
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
