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上消化道出血的常见病因及特点
补充说明：上消化道出血的常见病因及特点
a******W 2021-08-09 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性(出血性)胃炎以及胃癌，这些疾病都可能导致上消化道出血。由于上消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和溃疡形成，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的层次时，会导致血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液、胃蛋白酶对十二指肠黏膜的腐蚀作用导致十二指肠黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到损伤并逐渐加深，最终形成溃疡。当溃疡面侵犯较大的动脉血管时，就会发生大出血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压，血流经由侧支循环回流入食管下端和胃底静脉，形成扩张的静脉团，易被粗糙食物划破而出血。对于食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血，内镜下套扎术是一种有效的治疗方法。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂，严重者可出现出血点，甚至出血糜烂面。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，还可以服用铝碳酸镁咀嚼片来中和过多的胃酸。
5.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因诱发的，随着病情的发展，可能会导致胃部组织坏死，进而引发上消化道出血的情况发生。针对胃癌所引起的上消化道出血，建议配合医生通过手术的方式将病灶组织完整摘除。
针对上消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。此外，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对胃肠道的刺激。
2024-03-08 04:10
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
