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鼻源性头痛怎么缓解
补充说明：鼻源性头痛怎么缓解
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻源性头痛可以考虑使用鼻腔通气引流、鼻内糖皮质激素喷雾、非甾体抗炎药、鼻腔冲洗、鼻腔神经阻滞等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔通气引流
通过使用鼻腔扩张器、吸氧设备等手段改善鼻腔通气，促进分泌物排出。增加通气流量可减少因呼吸不畅引起的头部压力增高，从而间接缓解由原发性原因引起的头痛。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
局部应用高剂量糖皮质激素喷雾如氟替卡松、丙酸倍他米松等，每日一次喷入鼻腔内。这类药物具有显著抑制气道炎症反应及黏膜水肿作用，在长期使用下能有效控制哮喘发作频率并减轻症状强度；对于过敏性鼻炎患者而言同样适用且效果显著。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，按说明书指示使用。非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而减轻疼痛和发热。对于轻至中度的鼻源性头痛有较好的止痛效果。
4.鼻腔冲洗
采用生理盐水或特定溶液进行鼻腔冲洗，每日1-2次，根据需要调整次数。鼻腔冲洗有助于清除异物和过多的分泌物，减少刺激，缓解因感染或过敏导致的不适感。适合处理各种类型的鼻源性头痛。
5.鼻腔神经阻滞
在专业医生的操作下将局麻药注入三叉神经周围组织中，通常为门诊手术。此方法通过暂时阻断神经传导路径来缓解由神经压迫所致之头面部剧烈疼痛。适用于难以用常规方式管理的持续性或重度鼻源性头痛。
建议定期进行鼻部检查，以便早期发现并处理可能存在的病变。同时保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于预防相关问题的发生。
2024-02-10 00:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
通窍鼻炎片
散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
智托洁白丸
本品为泄泻非处方药药品。清胃热、制酸，止咳。用于慢性胃炎，“培根木布”，胃酸，呕吐酸水，胸痛，咳嗽，音哑，胃部壅寒，呼吸不畅。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
