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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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没有排卵的月经可能与多囊卵巢综合征、垂体瘤、卵巢早衰、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常导致持续无排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理,能够改善高雄激素血症和月经不规律的情况。
2.垂体瘤
垂体瘤是由垂体前叶细胞异常增生形成的肿瘤,当肿瘤压迫垂体时,可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。典型症状包括头痛、视力变化和激素水平异常。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法,如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等,通过内镜或显微镜进入鼻腔,到达鞍区进行肿瘤摘除。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏所致的一系列临床综合症状,通常会引起潮热、盗汗、阴道干涩等症状,还会引起卵泡发育不良或者不成熟,从而影响正常排卵。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物补充雌激素,有助于缓解不适症状,促进卵泡发育以及排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺激素血症引起的全身性低代谢综合征,由于甲状腺激素合成及分泌减少,机体基础代谢率降低,进而会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,出现闭经、体重增加、脱发等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,需要从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是肾上腺皮质长期分泌糖皮质激素和盐皮质激素不足,反馈地抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌,导致促黄体生成激素和卵泡刺激素分泌减少,继发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,造成无排卵性月经失调。原发病因不同,治疗方法各异,但都需及时就医并接受专业诊治。例如库欣综合征患者可遵照医生的意见用美替拉酮、等药物进行治疗;先天性肾上腺皮质增生症则需按医嘱使用氢化可的松、等皮质类固醇药物控制病情。
针对未排卵的月经现象,建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以监测卵巢和子宫的状况,同时关注体重波动、饮食习惯是否正常,是否存在过度减肥或暴饮暴食等情况。

2024-03-01 00:31

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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