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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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眼皮下垂流泪可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、眼眶炎性假瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部肌肉功能障碍或神经传导异常,从而引起眼皮下垂和流泪的症状。建议患者及时就医,以便进行专业的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导障碍,引起肌肉收缩无力。眼部肌肉受累时可出现眼皮下垂、复视等症状。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力的症状,通过增强神经递质乙酰胆碱的作用来帮助恢复肌肉功能。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、重力作用和皮肤支撑结构薄弱等原因导致的眼睑皮肤失去张力而下垂。这种情况会导致眼睑无法完全闭合,从而引起泪液蒸发过快和干涩感。手术矫正如提眉术可以纠正眼睑松弛状态,但需考虑个体差异以及可能出现的风险。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,可能伴有动眼神经核发育不全、支配眼外肌运动的神经核缺损等异常。这些因素可能导致眼肌功能减弱或丧失,造成上睑下垂。对于先天性上睑下垂患者,可通过上睑提肌缩短术进行矫正,以恢复正常的眼睑位置。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统疾病引起的,如多发性硬化症、脑梗死等,这些疾病会影响神经系统的正常功能,进而影响眼肌的运动能力,导致上睑下垂。针对神经源性上睑下垂,常用的治疗方法包括注射肉毒素、佩戴眼罩等非手术方法,必要时也可遵医嘱使用神经营养剂,如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
5.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性炎症性疾病,其病因尚不清楚,可能与免疫反应异常有关。病变组织对周围正常组织产生压迫和浸润,导致眼睑肿胀和下垂。糖皮质激素类药物如、等常用于治疗眼眶炎性假瘤,具有抑制免疫应答和减轻炎症的作用。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者,以便早期发现并干预可能存在的风险。适当的户外活动有助于缓解症状,如散步、慢跑等。

2024-01-16 04:09

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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