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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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眼皮下垂可能因重症肌无力、眼肌型肌营养不良症、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、外伤后上睑下垂等病因引起。若伴有视力减退或其他眼部异常,应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致肌肉收缩乏力。眼部肌肉受影响时,可出现眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.眼肌型肌营养不良症
眼肌型肌营养不良症是遗传性肌肉疾病的一种类型,由基因突变引起,影响骨骼肌功能,包括眼肌。当眼肌受到影响时,会出现眼皮下垂的症状。针对此病的治疗方法主要是物理疗法和康复训练,如功能性视力锻炼、眼球运动训练等,以维持和提高患者的眼部功能。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变所致,动眼神经支配眼外肌和眼内肌,支配提上睑肌,因此会导致眼皮下垂。对于糖尿病性动眼神经麻痹,需要控制好血糖水平,同时可以使用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌发育不全或者缺失所导致的,这种情况多为双侧性的,有时也可能是单侧性的。如果确诊为先天性上睑下垂,则需要考虑手术矫正,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由于外部冲击或其他伤害导致的眼皮受伤或软组织损伤,使上睑无法正常提起。对于外伤后上睑下垂,首先应评估损伤程度并采取适当的急救措施,然后可能需要进行进一步的医疗干预,如缝合伤口或手术修复。
建议定期监测症状变化,特别是对于重症肌无力患者而言,因为病情可能会随着时间而恶化。适当的实验室检查可能包括血清肌酶检测以及神经传导研究,以排除其他潜在的神经系统疾病。

2024-03-16 01:33

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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