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左手右手血压不一样是怎么回事
补充说明：左手右手血压不一样是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左手右手血压不一样可能是外周动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、高血压、糖尿病肾病、多发性大动脉炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄导致血液流动受阻，当狭窄程度不一致时会引起两侧上肢血压差异。这可能导致血液循环障碍，进而影响肢体远端供血不足。对于外周动脉狭窄患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可出现患侧肢体缺血、疼痛和皮肤温度降低等症状。由于病变部位不同，会导致左右手血压差异。患者可在医生指导下服用扩张血管类药物，改善局部血液循环，常用药包括硝苯地平、氨氯地平等。
3.高血压
若患者存在高血压的情况，在未服药状态下测量血压，可能会因为紧张等因素引起收缩压偏高，从而导致双臂血压差值增大。长期持续的高血压状态容易损伤心脏、脑部以及肾脏等器官。患者需要定期监测血压并记录数值，以评估病情变化。必要时需配合医生通过口服降压药控制血压，例如卡托普利、依那普利等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，可能会导致蛋白尿的发生，使血液中的蛋白质漏出到尿液中，从而使血液变得浓缩，继而引起两侧上肢血压差异的现象发生。患者可以遵照医生的指导使用胰岛素进行治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性的血管炎症，主要侵犯主动脉及其主要分支，当病变累及锁骨下动脉时，可表现为双上肢血压不对称。本病通常伴随发热、头痛、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、甲泼尼龙等。
建议定期监测血压，特别是在不同的时间段进行比较，以便更好地了解血压的变化情况。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制血压水平。
2024-01-24 06:42
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
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