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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性主动脉夹层的症状包括胸痛、高血压、心率增快、呼吸困难、肢体麻木等,通常病情危急,需立即就医。
1.胸痛
当主动脉壁受到压力增加时,会导致内膜撕裂,刺激神经末梢,引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸部中央,但也可能放射至背部和肩部。胸痛是急性主动脉夹层最常见的症状之一,由于主动脉壁内膜破裂导致血液流入主动脉外膜下间隙所致。
2.高血压
当主动脉发生病变后,容易诱发血压升高,出现持续性高血压的现象。高血压是由主动脉壁结构异常引起的血管阻力增加所导致的,血压升高的原因是由于血流动力学改变造成的。
3.心率增快
急性主动脉夹层可使心脏负荷增加,触发交感神经系统激活,从而引起心率加快以满足机体需要。心率增快是身体应对急性疾病的生理反应,有助于提高血液循环效率。
4.呼吸困难
急性主动脉夹层会引起肺循环受压,影响气体交换,进而导致呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸痛之后,是因为血液供应不足导致肺部氧气摄取受限。
5.肢体麻木
如果夹层累及到锁骨下动脉或者颈动脉,则可能会导致脑供血不足,从而引起肢体麻木的症状。患者会出现单侧上肢麻木的情况,有时也会伴有刺痛感,严重者还会有偏瘫、失语等现象。
针对急性主动脉夹层,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI-磁共振血管造影来评估主动脉状况。治疗措施包括药物管理如降压药,以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持安静休息,同时监测血压变化,确保摄入营养均衡的食物,避免高盐饮食。

2024-01-19 08:22

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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