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主动脉夹层的血压
补充说明：主动脉夹层的血压
a******W 2014-12-08 15:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的血压通常表现为持续性高血压，伴有胸痛、背痛、腹痛、肢体缺血等症状。由于主动脉夹层是一种紧急且严重的疾病，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高血压
当主动脉壁内压力过高时，会导致主动脉扩张和破裂。而主动脉夹层会增加主动脉壁内的压力，导致血压升高。血压升高的直接后果是心脏需要更大的力量来泵出血液，这可能导致心率加快以满足身体的需求。
2.胸痛
由于主动脉夹层撕裂了主动脉壁，使血液流入血管外膜，刺激周围组织产生疼痛信号，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感，有时可放射至肩部或手臂。
3.背痛
主动脉夹层会引起背部剧烈的牵涉性疼痛，因为受损的主动脉壁可能会刺激神经根。这种背痛通常呈刀割样或绞痛，可能集中在脊柱的一侧。
4.腹痛
腹痛主要是由于主动脉夹层引起的腹部脏器供血不足，以及炎症反应所致。腹痛一般为剧烈绞痛，从后向前辐射，常位于上腹部或腰部。
5.肢体缺血
若病变累及到远端动脉，则会出现肢体缺血的情况发生。患者可能出现四肢冰冷、麻木、刺痛等不适症状，严重者甚至出现皮肤苍白、肌肉萎缩等情况。
针对主动脉夹层的症状，建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片控制血压，重症监护下可能需行手术修复受损主动脉。患者应避免剧烈运动，保持平稳心态，定期监测血压并遵循医生指导进行生活方式调整。
2024-02-20 16:36
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)。
2014-12-08 15:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
