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右下腹压痛不按不痛怎么回事
补充说明：右下腹压痛不按不痛怎么回事
a******W 2021-08-22 00:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹压痛不按不痛可能源于阑尾炎、肠梗阻、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时会导致局部充血、水肿和渗出，进而引起右下腹压痛。此外，炎症还可能刺激周围组织产生疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍导致肠管扩张，当发生于右下腹部时就会引起压痛的情况发生。同时还会伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。对于肠梗阻的患者，可遵照医生的意见采取胃肠减压的方式减轻不适感。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下形成肉芽肿性病变，若病变累及右下腹，则会出现压痛的现象。典型表现为午后低热、夜间盗汗以及体重下降。确诊为结核病后，需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行长期治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高。高浓度的IgM可以沉积在软组织中，包括皮肤和肌肉，从而引起局部的炎症反应和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖并在淋巴结或其他部位形成肿块，压迫周围的神经和结构，导致疼痛。常见症状还包括发热、盗汗和体重下降。患者可听从医生建议进行放疗，如全盆腔照射、半身照射等，以控制病情发展。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部状况。
2024-03-02 23:08
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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