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乙肝后肝硬化患者如何选择抗病毒治疗
补充说明：乙肝后肝硬化患者如何选择抗病毒治疗
a******W 2021-08-22 23:47
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精选回答(1)
乙肝后肝硬化患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等药物进行抗病毒治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于HBV复制周期的关键酶多聚酶。恩替卡韦能够抑制HBVDNA聚合酶活性，从而阻断HBV DNA的合成，因此适用于乙肝后肝硬化患者的抗病毒治疗。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量依据处方而定。其机制类似于恩替卡韦，但靶向不同的酶。替诺福韦酯能有效抑制HBV DNA的复制，改善肝脏炎症状态，促进肝细胞再生，对乙肝后肝硬化有较好的治疗效果。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类药物，需要口服给药，每日一次，剂量由医生指导。它可竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。拉米夫定具有高度特异性，能够有效地抑制HBV的复制，减轻肝脏炎症，有助于控制乙肝后肝硬化的病情进展。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，每日一次，剂量按医嘱调整。此药物通过抑制HBV多聚酶的活性来减少病毒的复制。阿德福韦酯对于已经发生肝硬化的慢性乙肝病毒感染者来说是有效的抗病毒药物，因为其能够显著降低血清HBVDNA水平并改善肝脏组织学。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常皮下注射，每周一次，疗程48周至72周。该药物通过增强机体免疫应答，间接抑制HBV复制。聚乙二醇干扰素能够诱导内源性抗病毒蛋白P72表达，进而介导宿主细胞内对HBV的清除，故可用于乙肝后肝硬化的治疗。
除了上述抗病毒药物外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
2024-02-19 01:55
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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