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急性脑梗塞怎样溶栓治疗
补充说明：急性脑梗塞怎样溶栓治疗
a******W 2021-08-22 23:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑梗塞患者可以遵医嘱采用静脉溶栓、动脉溶栓或血管内治疗等方法进行溶栓治疗。若症状持续或加重，应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通常采用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶通过静脉注射的方式进行，旨在尽快恢复大脑血流。这两种药物能够溶解已经形成的血凝块，改善血液循环，从而减少神经元损伤。选择静脉给药是因为其相对简单易行且能快速发挥作用。
2.动脉溶栓
动脉溶栓需在介入放射科使用导管技术将溶栓药物直接送至受损区域，同样是为了迅速清除堵塞物。此方法可提高溶栓效果并降低全身出血风险。由于可以直接作用于患处，因此适合处理那些由颈动脉系统引起的较大面积脑梗死。
3.血管内治疗
血管内治疗需要在影像引导下利用微导管、微球囊或支架等器械对狭窄或阻塞的血管进行扩张或修复，通常在手术室完成。该措施直接针对病变部位进行干预，对于大血管闭塞性脑梗塞具有较好的疗效。但存在一定的复杂性和风险性，需严格掌握适应证。
患者在接受溶栓治疗期间应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。同时监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-10 04:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
