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肝硬化食道静脉曲张破裂出血治疗方法？
补充说明：肝硬化食道静脉曲张破裂出血治疗方法？
a******W 2021-08-22 23:46
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肝硬化食道静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降低门脉压力药物治疗等方法进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器或夹子来结扎并封闭出血点。此措施通过机械性阻断止血，可迅速控制急性出血；对于肝硬化引起的食道静脉曲张破裂出血有较好的效果。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定化学物质注入受损血管内部，促使血管壁形成瘢痕而闭塞。常见硬化剂包括酒精、聚乙二醇等。该方法适合表浅且无法通过常规手术处理的小型动静脉畸形。对肝硬化患者而言，其有助于减少长期服用抗凝药所致的微小出血风险。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉，插入导丝至肝静脉，在透视下找到肝静脉与门静脉间的交通支后植入支架，开通一条新的血液通道，以减轻门脉高压。该手术旨在缓解门脉高压，从而减少食道静脉曲张破裂出血的风险。术后需定期随访，注意观察可能出现的并发症。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂主要包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服制剂，每日按医嘱规定时间服用。这类药物能够覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，促进组织修复，同时还有一定抑制胃酸分泌的作用，有利于改善不适症状。
5.降低门脉压力药物治疗
降低门脉压力药物治疗包括利尿剂如螺内酯和β受体拮抗剂等，患者需要在医师指导下规律服药。这些药物有助于减缓肝脏纤维化进程、降低门脉高压，从而预防食道静脉曲张的发生及破裂出血。需监测潜在副作用并调整用药方案。
在治疗肝硬化合并食道静脉曲张时，应避免食用坚硬、粗糙的食物，以免加重静脉曲张的程度。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响疾病的恢复。
2024-01-11 04:48
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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