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为什么舒张压高不好
补充说明：为什么舒张压高不好
a******W 2021-08-23 17:58
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等疾病有关，这些疾病会导致心脏后负荷增加，从而引起血压升高。患者需要在医生指导下通过药物或手术治疗来控制病情，以免对身体造成进一步的损害。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。当心脏每次收缩时需要更用力地将血液泵出以克服阻力，从而导致收缩压和舒张压均增高。患者可在医生指导下使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。长期高血压可导致心肌肥厚、心脏扩大等病理变化，严重者可出现心力衰竭。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的代谢紊乱性疾病，会导致水钠潴留，从而使血压升高。此外，糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，也能间接导致血压升高。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增加，为了满足身体各器官的供血需求，心脏需加强收缩力，此时外周血管阻力也相应增大，因此舒张压也会随之升高。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，建议尽早行主动脉瓣置换术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进脂肪分解，产生较多去甲肾上腺素，刺激交感神经兴奋，增强心脏收缩力，提高心率，同时还会使周围血管阻力降低，导致收缩压正常而舒张压偏低的情况发生。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对舒张压高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动以及充足睡眠。必要时，医生可能会安排进一步的诊断测试，如超声心动图或肾功能检测，以评估心血管系统和肾脏状况。
2024-02-28 23:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
