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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

身心疲惫可能是睡眠障碍、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、抑郁症或焦虑症等疾病的表现,这些疾病可能导致身体和心理上的疲劳感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量差或睡眠不足,长期如此会导致身体恢复不佳,进而出现疲乏无力的现象。睡前使用电子产品、过度脑力劳动等都可能影响睡眠质量,导致失眠等问题。建议保持规律作息,减少精神压力和环境干扰。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,能量消耗减少,从而引起乏力、嗜睡等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种以持续疲劳为主要特征的疾病,患者常伴有认知功能障碍、肌痛、头痛等症状,但实验室检查无异常发现。生活方式调整和心理行为疗法有助于缓解症状,必要时可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行抗抑郁、镇静催眠治疗。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺神经递质水平较低,这种神经递质与情绪调节有关,因此会出现持续的情绪低落、疲劳等症状。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可用于治疗抑郁症,例如氟西汀、舍曲林等。
5.焦虑症
焦虑症患者处于持续的心理紧张状态中,这会导致自主神经系统激活,心率加快、呼吸急促等生理反应,进而感到疲劳。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式,减轻焦虑感;若效果不明显,则可在医生指导下服用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药物来控制病情。
针对身心疲惫的情况,建议定期体检,包括血液生化检查、甲状腺功能测定以及心理评估测试。适当的运动如瑜伽或温和有氧运动有助于提高精力,但应避免在晚上进行度锻炼,以免影响睡眠质量。

2024-04-11 12:45

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医生回答(1)

闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

身心疲惫可能是睡眠障碍、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、抑郁症或焦虑症等疾病的表现,这些疾病可能导致身体和心理上的疲劳感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量差、白天嗜睡等问题,进而导致身心疲惫。这可能是因为存在失眠、呼吸暂停等影响睡眠的问题。改善睡眠环境和作息习惯是缓解此类症状的一种方法。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体新陈代谢率降低,能量消耗减少,从而导致感到疲乏无力。这是由于甲状腺激素水平下降引起的。补充甲状腺激素替代疗法可以纠正低甲状腺素状态,如左旋甲状腺素钠片。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期的、持续的身体和心理疲劳感,通常伴有其他症状,但没有明显的器质性病变。这些症状包括长时间的极度疲劳,即使休息后也不能恢复。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式和生活习惯,促进身心健康。
4.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣丧失等症状,使患者感到疲倦乏力。这是因为大脑中的神经递质失衡,尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素的缺乏。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于调节神经递质平衡,减轻抑郁症状,例如氟西汀、舍曲林等。
5.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,心率加快、肌肉紧张等生理反应使得能量消耗增加,容易感到疲劳。这是由于交感神经系统过度激活所致。认知行为疗法可帮助患者认识并控制负面思维模式,减轻焦虑情绪,如系统脱敏法、暴露疗法等。
建议定期进行体检,包括血液检测以评估甲状腺功能是否正常,以及心理咨询以了解是否存在压力或情绪问题。适当的运动如轻度有氧运动有助于提高精力,改善睡眠质量也很重要。

2024-02-08 11:59

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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