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麻醉后为什么不能睡觉
补充说明：麻醉后为什么不能睡觉
a******W 2021-08-27 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
麻醉后不能睡觉可能是由于睡眠障碍、术后疼痛、药物副作用、焦虑或抑郁、脑供血不足等原因引起的，这些因素可能导致患者难以入睡或保持睡眠。如果这种情况持续存在，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.睡眠障碍
麻醉后的睡眠障碍可能源于手术引起的应激反应、患者对睡眠环境的不适应以及术后疼痛等。这些因素导致睡眠质量下降，进而影响患者的休息和恢复。针对睡眠障碍，术后可采取松弛训练、冥想等方式改善睡眠质量。
2.术后疼痛
术后疼痛是常见的并发症，会导致失眠，进一步加剧疼痛，形成恶性循环。这主要是因为手术创伤引起神经兴奋性增高，导致难以入眠。术后镇痛是缓解术后疼痛的关键。常用方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛。
3.药物副作用
某些麻醉药物和术后用药可能会抑制中枢神经系统，导致嗜睡或意识模糊。这是由于这些药物干扰了大脑中神经递质的正常传递，从而产生镇静效果。减少药物副作用的方法包括选择合适的药物、调整剂量或使用时间。例如，对于术后镇痛，可以考虑使用口服阿片类药物如片、盐酸羟考酮缓释片等。
4.焦虑或抑郁
部分患者在接受麻醉后可能出现焦虑或抑郁情绪，这些情绪可能导致入睡困难。这是因为焦虑和抑郁会影响大脑中的化学物质5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡，进而影响睡眠。心理治疗是解决术后焦虑和抑郁的有效手段。常用的治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学疗法等。
5.脑供血不足
如果存在脑供血不足的情况，在麻醉之后会影响到正常的睡眠状态，出现失眠多梦的现象。建议完善头颅CT、磁共振成像等相关检查以评估脑部状况。必要时，医生可能会开具扩张血管的药物来改善脑血液循环，如尼麦角林片、银杏叶提取物片等。
术后患者应注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。
2024-02-08 05:24
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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