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洋地黄能用于二尖瓣狭窄吗
补充说明：洋地黄能用于二尖瓣狭窄吗
2024-07-16 16:57
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
洋地黄可以用于治疗由心力衰竭引起的二尖瓣狭窄，但需在医生指导下使用。
洋地黄是一种强效利尿剂和正性肌力药物，通过增加心脏收缩力来改善循环功能。对于因左室射血分数降低而导致的心力衰竭患者，洋地黄能够提高心输出量、减轻肺淤血等症状。而对于由于右心室负荷过重而引起的心力衰竭，则可能需要其类型的药物如血管扩张剂或利尿剂进行治疗。
但是需要注意的是，在使用洋地黄时应监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，因为低钾血症可能会导致洋地黄中毒。此外，洋地黄还可能导致恶心、呕吐等胃肠道不适症状，因此在用药期间应注意观察并及时处理这些不良反应。
建议定期复查心电图和血液检查以评估病情变化，并根据医嘱调整剂量。同时，避免与钙通道阻滞剂或其具有负性肌力作用的药物合用，以免加重心脏负担。
2024-07-16 17:40
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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