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呕吐黄水是怎么回事
补充说明：呕吐黄水是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐黄水可能是胆汁返流、慢性胃炎、肝炎、胆管炎或胆石症等疾病导致的胆汁分泌异常，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁返流
由于幽门括约肌功能失调、胃肠动力异常等原因导致十二指肠内的胆汁逆流入胃，引起胆汁返流。胆汁中的胆盐和胰酶对胃黏膜产生刺激作用，进而引发呕吐黄水的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等。胃黏膜受到持续刺激时会导致消化不良，从而出现呕吐黄水的现象。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.肝炎
肝炎由多种因素引起肝脏炎症损伤，如病毒感染、酒精性肝损害等。当肝细胞受损严重时，可能导致胆红素代谢障碍，使胆汁分泌不畅，此时可能会发生呕吐黄水的情况。针对肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗和保肝治疗，如口服水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体通过血液循环进入胆道系统并繁殖，会引起局部炎症反应，导致胆管壁充血水肿、渗出物增多，进而引发呕吐黄水的症状。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，其成因可能与胆固醇过饱和、胆囊排空障碍等因素有关。结石移动或阻塞可导致胆汁淤积和炎症，炎症因子刺激下，可诱发呕吐黄水的现象。手术切除病变胆囊是根治胆石症的主要方法，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少脂肪摄入量。
2024-02-25 19:02
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
