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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆晚期死前可能表现为行为异常、情绪波动、睡眠障碍、吞咽困难、营养不良等症状。这些症状表明疾病已经进展到较严重的阶段,建议尽快就医以获得适当的护理和治疗。
1.行为异常
老年痴呆晚期时,大脑功能逐渐衰退,神经递质减少,导致认知和思维能力下降,从而出现行为异常。这些异常表现为无法控制的冲动行为、重复性动作或习惯性的日常活动。
2.情绪波动
由于脑部神经递质代谢异常,可能会干扰中枢神经系统的功能,使患者的情绪调节受到抑制,进而引发情绪波动的症状。这种波动可能包括从兴奋到抑郁的不同情感状态,且难以预测。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是由多种因素引起的,如生物节律紊乱、环境因素等。而老年痴呆症患者的中枢神经系统受损,可能导致睡眠模式改变,出现失眠、多梦等问题。睡眠障碍通常表现在入睡困难、夜间醒来频繁以及日间嗜睡。
4.吞咽困难
当阿尔茨海默病发展至晚期阶段,会导致口腔肌肉协调性和咽喉反射减弱,从而引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、呛咳等症状,严重时甚至会引起吸入性肺炎。
5.营养不良
老年痴呆患者晚期的认知和行动能力进一步下降,饮食摄入量减少,消化吸收功能也受到影响,这使得机体得不到足够的营养支持,从而引发营养不良的情况发生。营养不良可导致体重减轻、皮下脂肪减少、皮肤弹性差等症状。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施可能包括药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂来改善认知功能。护理人员应密切观察患者的日常生活活动,确保其安全并提供适当的营养支持,同时关注心理和社会支持,以提高生活质量。

2024-02-24 14:42

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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