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左右臂血压差别大原因
补充说明：左右臂血压差别大原因
a******W 2021-08-31 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左右臂血压差异大可能与原发性高血压、锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄、多发性大动脉炎以及肾动脉狭窄等病因有关。这些情况可能导致血液流动受阻或血管阻力增加，从而影响血压的测量结果。建议进行详细的身体检查和相关检查以确定具体原因，并接受专业医生的治疗指导。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素引起，导致血管阻力增加和心脏负荷加重。这可能导致两侧血压差异。常用的药物治疗包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄会导致血液流动不畅，进而影响到手臂的供血，从而出现双上肢血压差大的现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，也可以通过经皮介入治疗的方式进行缓解。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄会引起局部压力梯度增大，使血液从左侧主动脉流向右侧，导致左臂血压高于右臂。手术是主要治疗方法，例如经皮球囊扩张成形术、支架植入术等。
4.多发性大动脉炎
当病变累及头臂干动脉时，可表现为一侧颈动脉搏动减弱或消失，同时伴有同侧上肢血压下降的情况发生。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，进而影响血压调节，可能会导致两侧血压差异较大。对于单侧肾动脉狭窄的患者，建议采取经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
日常生活中要注意定期监测血压，以评估两侧血压的差异情况。必要时，应进行超声心动图、CTA或MRA扫描来确认诊断并指导进一步管理。
2024-01-21 09:01
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
