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餐前血糖比餐后血糖高是怎么回事
补充说明：餐前血糖比餐后血糖高是怎么回事
a******W 2021-09-02 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐前血糖比餐后血糖高可能与胰岛β细胞功能减退、自身免疫性胰岛β细胞破坏、药物副作用、饮食不当、压力应激反应等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致分泌的胰岛素量不足以有效降低餐后的高血糖状态，从而出现餐前低、餐后高的现象。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌的药物进行改善，如格列齐特片、瑞格列奈片等。
2.自身免疫性胰岛β细胞破坏
自身免疫性胰岛β细胞破坏导致胰岛β细胞数量减少，分泌的胰岛素不足，无法有效地将食物中的葡萄糖转化为能量储存起来，因此会出现餐前低、餐后高的现象。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，以控制餐后高血糖。
3.药物副作用
某些药物可能通过抑制肝脏糖原分解和异生来影响餐后血糖水平，进而表现为餐前低、餐后高的现象。患者需要调整用药方案，在医师指导下更换药物种类或者调整剂量。例如，可以咨询医生是否能够减少胰岛素用量或者改用口服降糖药。
4.饮食不当
摄入过多碳水化合物会导致餐后血糖升高，而餐前由于长时间未进食，血糖较低，从而出现餐前低、餐后高的现象。建议患者合理安排饮食时间，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
5.压力应激反应
压力应激反应会引起体内皮质醇等激素水平变化，这些激素会影响胰岛β细胞的功能，导致餐前低、餐后高的现象发生。患者可通过运动缓解压力，如游泳、打羽毛球等；同时注意休息，保证充足的睡眠。
针对餐前血糖高于餐后血糖的情况，建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理异常。必要时，可以在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验以及胰岛功能测试，以评估胰岛β细胞的功能。
2024-01-31 19:02
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
