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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心痛一阵一阵的可能是冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管内腔狭窄或者堵塞,影响了心脏的血液供应,从而引起心绞痛。当心脏无法获得足够的氧气和营养物质时,就会出现阵发性的心痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应,如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可导致胸膜组织水肿、增厚,进而引起胸痛。炎症还可能引起胸腔积液,进一步加重疼痛感。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药治疗。抗生素治疗通常采用青霉素类、头孢菌素类等药物,以控制感染;止痛药则可以缓解患者的胸痛症状,常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸部肌肉过度使用或损伤,导致局部肌肉紧张和痉挛,引起胸痛。这种疼痛通常是持续性的,但也可能会出现阵发性加剧的情况。对于胸壁肌肉劳损,一般可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。必要时也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛和炎症。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时会引起胸背部剧烈疼痛,有时放射至胸前区,导致心前区疼痛。此外,还可能出现肢体麻木无力等症状。胸椎间盘突出的常规治疗包括物理疗法、穿戴支具以及非甾体抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物治疗。严重者需考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是因为先天发育异常或退行性变导致胸椎管空间减小,使脊髓受到压迫而引发的一系列临床表现。典型症状为胸背部疼痛、行走不稳、四肢无力等。胸椎管狭窄症的常见治疗方法有牵引疗法、针灸推拿等中医理疗方式以及服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。保守治疗无效时可考虑开放手术如椎板切除减压术等扩大椎管容积。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平检测,以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时注意保持良好的睡眠姿势,避免长时间一个姿势不动,以免胸椎间盘突出的发生。

2024-02-07 00:08

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胸痹心痛 (心痛)

胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。

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