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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重症肌无力的眼部症状包括眼睑下垂、上眼睑复视、瞳孔异常、眼外肌麻痹、眼球运动障碍等,通常伴有眼干、眼涩等症状。这些症状可能提示重症肌无力的诊断,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击,导致神经信号传导减弱。眼轮匝肌是骨骼肌的一种,当神经-肌肉接头处出现病变时,会导致眼轮匝肌收缩乏力,从而引发眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为上眼睑无法正常抬起,有时可伴有上眼睑下垂的程度随时间变化而加重的现象。
2.上眼睑复视
重症肌无力患者的眼部肌肉会受到影响,包括眼睑肌肉和眼外肌,这些肌肉可能会出现阵发性疲劳,导致暂时性的视力重影。这是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,使眼部肌肉收缩力下降所致。上眼睑复视可能伴随有双眼视线不协调的情况,在看近距离物体时尤为明显。
3.瞳孔异常
重症肌无力会影响交感神经系统,导致瞳孔反应异常。当支配瞳孔的肌肉发生功能障碍时,就会出现瞳孔缩小或扩张的问题。瞳孔异常通常表现在瞳孔大小的变化上,如从正常的圆形变成椭圆形或者一侧瞳孔散大等。
4.眼外肌麻痹
重症肌无力中,眼外肌的运动神经受到了影响,使得其失去正常的收缩能力,进而导致眼外肌麻痹。这种情况下,眼外肌的运动能力会显著降低,甚至完全丧失。眼外肌麻痹的症状包括眼睛斜视、复视以及视野缺损等,这些症状往往会在休息后有所缓解。
5.眼球运动障碍
重症肌无力可以累及到动眼神经核、动眼神经、滑车神经等,导致支配眼球运动的肌肉力量减弱,从而引起眼球运动障碍。眼球运动障碍可能导致斜视、注视困难等症状,严重者可能出现复视。
针对重症肌无力眼部症状,建议进行血清抗体检测、肌电图和新斯的明试验以支持诊断。治疗通常采用抗胆碱酯酶药物,如溴吡斯的明片,必要时可遵医嘱使用皮质类固醇和免疫抑制剂。患者应避免过度疲劳,保持充足睡眠,以减少症状波动。

2024-01-31 01:10

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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