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咽东西左胸痛怎么回事
补充说明：咽东西左胸痛怎么回事
a******W 2021-09-07 18:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咽东西时左胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病、食管癌或贲门失弛缓症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜受损，在吞咽时会引起疼痛。当患者存在食管炎时，由于炎症因子对黏膜造成一定的刺激和损伤，导致出现吞咽困难、吞咽疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，此时消化液可能会流入胸腔内，引起胸痛和吞咽困难的症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，可表现为胸骨后烧灼感、嗳气、恶心呕吐等症状。主要是因为胃食管抗返流屏障功能下降，导致胃酸、胃蛋白酶等物质逆流入食管而引起的。患者需要遵医嘱服用促动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
4.食管癌
食管癌通常由长期食用热饮、吸烟、饮酒等因素诱发，这些因素可能导致食道细胞DNA受损，进而增加患食管癌的风险。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现吞咽困难、体重减轻、胸痛等症状。对于确诊为食管癌的患者，建议采取放射治疗联合化疗的方式进行处理，如同步放化疗、序贯化放疗等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍为主要特征的慢性食管运动障碍性疾病，典型症状为吞咽困难、胸痛、食物反流以及体重减轻。贲门失弛缓症患者的食管壁肌肉无法正常放松，导致食物难以顺利通过食管，从而引起吞咽困难和胸痛。贲门失弛缓症患者可以遵照医生的意见用肉毒素注射入食管壁来缓解症状。
针对吞咽时左侧胸部疼痛的情况，建议患者及时就医进行电子胃镜、上消化道造影等相关检查，以便排除食管病变的可能性。日常生活中注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-03-06 05:09
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
