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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孕晚期鼻子出血可能是雌激素水平变化导致的血管扩张、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病、慢性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.雌激素水平变化导致的血管扩张
孕期体内雌激素水平升高,会导致全身小动脉痉挛、毛细血管壁通透性增加和脆性增强。当血液中的雌激素浓度发生变化时,会引起局部微血管破裂,从而出现流鼻血的现象。对于轻度的流鼻血,可以使用冷敷的方法进行止血处理,如用毛巾包裹冰块后置于颈部两侧或者腋下等部位。
2.凝血功能障碍
由于缺乏维生素K依赖因子等原因引起凝血功能异常,导致凝血过程受阻,容易发生出血现象,包括流鼻血。如果是维生素K缺乏引起的凝血功能障碍,则需要及时补充维生素K制剂,例如口服维生素K1片或注射用维生素K1。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕妇特有的并发症,血压持续升高可使胎盘血管痉挛收缩,影响胎盘血液循环,导致胎儿缺氧和发育迟缓。严重者可造成胎盘早剥、脑血管意外等,进而诱发颅内出血,表现为头痛、恶心呕吐等症状,还可伴有不同程度的蛋白尿、水肿以及视力模糊等症状。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压,改善不适症状。
4.慢性鼻炎
慢性炎症长期刺激会导致黏膜充血、水肿,毛细血管壁变薄,在受到外界刺激后易破裂出血。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解不适症状。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁先天性缺陷,使其易于破裂出血。患者可通过激光治疗的方式进行缓解,比如脉冲染料激光、光动力疗法等。
建议保持室内空气湿润,避免剧烈运动以减少鼻腔出血的风险。必要时,建议进行血常规、凝血功能检测、血压监测等检查,以便评估病情并采取适当的治疗措施。

2024-01-14 18:15

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凝血功能障碍

凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见,康复患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

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