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听神经瘤手术后嗜睡是怎么回事
补充说明：听神经瘤手术后嗜睡是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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听神经瘤手术后嗜睡可能是由术后脑水肿、颅内感染、脑干损伤、代谢性脑病、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后脑水肿
由于听神经瘤手术对大脑组织造成创伤，导致局部炎症反应和血-脑屏障破坏，引起脑水肿。脑水肿压迫周围结构，影响脑功能，从而出现嗜睡。轻度脑水肿可通过遵医嘱使用、甘露醇等药物进行缓解，严重时可能需要二次手术干预。
2.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的脑膜炎或脑炎，这些感染可能导致颅内压力增高，进而诱发嗜睡。此外，感染还可能导致炎症因子刺激中枢神经系统，进一步加重睡眠障碍。颅内感染通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等，必要时需行开颅探查术以清除感染源。
3.脑干损伤
听神经瘤位于桥小脑角区，邻近脑干，手术过程中容易对脑干造成损伤，导致神经功能障碍，引起嗜睡等症状。脑干损伤一般无法通过口服药物治愈，对于存在微出血灶的患者，可考虑遵照医生的意见使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环的药物促进恢复。
4.代谢性脑病
代谢性脑病是指身体其他系统的代谢异常间接影响了脑部的功能状态，此时可能会因为能量供应不足而出现嗜睡的情况。针对代谢性脑病，首先应寻找并纠正原发疾病，例如糖尿病患者需要控制血糖水平，冠心病患者则要优化心脏供血。同时，还要监测患者的水电解质平衡，防止低血糖的发生。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会导致细胞内外离子浓度失衡，影响神经肌肉的正常活动，进而干扰睡眠模式，表现为嗜睡。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡调节剂，如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等，但需谨慎操作，以免加重病情。
建议密切观察患者的意识状态和生命体征，定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估术后恢复情况。保持良好的营养支持，避免过度疲劳，保证充足的休息时间，有助于减少并发症风险。
2024-02-24 05:33
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
