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吞咽功能障碍如何康复治疗
补充说明：吞咽功能障碍如何康复治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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吞咽功能障碍可以通过吞咽功能训练、营养支持治疗、物理疗法、中药调理、针灸治疗等方法进行康复治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由专业康复师指导患者进行口腔运动、舌体操练等活动，每日一次，持续数周至数月。此措施旨在通过特定练习来增强吞咽相关肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能。针对吞咽功能障碍患者的针对性训练有助于恢复其正常的吞咽能力。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度饮食、使用管饲等方式保证足够营养摄入。充足的营养有利于患者身体恢复及后续康复过程顺利进行；但应根据个体差异调整方案并密切监测可能出现的并发症风险。
3.物理疗法
物理疗法涉及应用电刺激、超声波等非侵入性技术以促进吞咽肌肉活动。这些方法可增强吞咽相关肌群力量和协调性，进而提高吞咽效率。对于存在功能性吞咽困难者有益。
4.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含如半夏、陈皮等具有祛痰开窍作用的草药。中医认为痰湿内阻可能导致吞咽不畅，因此上述草药有助于缓解此类状况。在专业中医师指导下服用以确保安全有效。
5.针灸治疗
针灸治疗由经验丰富的针灸师执行，在特定穴位施以细针刺入人体以调节气血流通。传统中医学认为平衡体内阴阳气机是维持正常消化吸收功能的关键所在, 针灸可辅助纠正因失调引起的吞咽问题。
在吞咽功能康复过程中，患者应避免食用过于黏稠或大块的食物，以免引起呛咳或窒息。同时，保持充分的水分摄入，以湿润咽喉部，促进吞咽反射的形成。
2025-05-12 18:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
