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二尖瓣关闭不全的临床症状
补充说明：二尖瓣关闭不全的临床症状
a******W 2021-09-14 17:09
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二尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。鉴于二尖瓣关闭不全可能引起严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时需要额外的心肌收缩力来维持正常的循环功能。为满足额外的需求，心脏会代偿性地加快心跳次数，从而出现心悸的症状。这种不适感通常描述为胸部跳动感或不适，可能伴有焦虑或恐慌的感觉，其位置主要位于胸骨后部。
2.呼吸困难
当二尖瓣关闭不全加重时，会导致左心房和肺静脉的压力升高，进而影响到肺动脉高压，使得患者出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常表现为深度快速呼吸，尤其是在活动后，可能会有窒息感，感觉空气不足，且呼吸困难的位置集中在胸部中央。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣无法完全闭合而引起的，导致血液回流至左心室，使左心室容量负荷增加，从而引起肺水肿。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，刺激气管和支气管黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多发生在晚上或躺下时，常伴随咳痰，有时会有粉红色泡沫样痰液。
4.端坐呼吸
端坐位时身体较低，有利于血液回流入右心系统，减轻左心系统的负担，改善肺淤血状态，因此可缓解呼吸困难的症状。端坐呼吸是指患者坐着时感到舒适，而在平卧时因重力作用使血液回流受阻，心脏负荷增加，导致呼吸困难加剧的现象。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，冠状动脉供血减少，加之平卧位时膈肌上抬压迫内脏大血管，使回心血量增加，加重心脏负荷，这些因素都可能导致病情急性加重，诱发夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，迫使患者坐起来以获得呼吸舒畅，位置一般在胸部下方。
针对二尖瓣关闭不全的临床症状，可以进行超声心动图检查以评估心脏结构和血流动力学情况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，严重情况下可能需行手术治疗，如二尖瓣修复或置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-03-05 05:45
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
