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经皮肾镜取石术的适应症有哪些呢
补充说明：经皮肾镜取石术的适应症有哪些呢
a******W 2021-09-14 17:09
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
经皮肾镜取石术的适应症包括肾结石、输尿管上段结石引起的肾盂积水、感染性休克或尿源性脓毒症等严重并发症。如果症状持续未缓解，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肾结石
肾结石是由肾脏内晶体物质如钙盐、草酸盐等异常聚积形成的固体块状物。这些结晶体可以堵塞肾盏和肾孟，导致尿液滞留并进一步加重结石形成。肾结石通常位于肾盂或肾盏内，当结石移动时可能会引起腰痛、血尿等症状。
2.输尿管上段结石
输尿管上段结石是指结石位于输尿管的起始处，由于位置特殊，容易造成尿路梗阻，引发疼痛。输尿管上段结石会导致局部组织受到刺激，引起剧烈腹痛，有时可放射至腰部和会阴部。
3.肾盂积水
肾盂积水主要是因为尿液排出受阻，导致肾盂内的压力增高，压迫周围的组织结构而引起的。肾盂积水通常发生在肾脏上方，长期存在可能导致肾功能损害。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致全身炎症反应综合征，随着病情进展，会引起微循环障碍和器官功能衰竭。感染性休克可能伴随血压下降、四肢湿冷、意识障碍等表现。
5.尿源性脓毒症
尿源性脓毒症由泌尿系统感染引起，病原体通过血液循环扩散到其他器官，导致全身性的免疫反应和器官损伤。尿源性脓毒症的症状包括高热、寒战、呕吐、腹泻以及血液中白细胞计数升高等。
针对上述症状，建议进行超声波检查、CT扫描以评估肾结石的位置和大小；对于肾结石患者，可以选择体外冲击波碎石术进行治疗；对于输尿管上段结石，则推荐采用经皮肾镜取石术；而对于肾盂积水则需考虑手术引流。患者应保持充足的水分摄入，有助于促进小的肾结石排出，但如果是较大的结石，则需要遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物溶解结石。
2024-02-14 08:52
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