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母乳性黄疸退了又反复是什么原因
补充说明：母乳性黄疸退了又反复是什么原因
a******W 2021-09-16 18:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸退了又反复可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、母乳喂养不当等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素水平持续升高，引起黄疸反复出现。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中某些酶类缺乏或活性降低导致胆红素不能正常转化和排泄。可通过药物诱导胆红素代谢，如益生菌、茵栀黄等。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起红细胞破坏增加，未结合胆红素产生过多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，进而出现以间接胆红素升高为主的高胆红素血症。可遵医嘱使用白蛋白进行置换疗法，或者应用免疫球蛋白抑制抗红细胞抗体产生。
3.巨球蛋白血症
当母体中的巨球蛋白含量过高时，会导致其与未结合胆红素竞争性地与白蛋白结合，使游离胆红素量增多，超过肝脏处理能力而发生黄疸。巨球蛋白血症患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方式降低血液中巨球蛋白水平，从而减轻症状。
4.母乳喂养不当
如果母亲摄入了可能影响胆红素代谢的食物或饮料，可能会导致母乳中的成分改变，间接影响婴儿的胆红素代谢。建议调整饮食结构，减少可能会影响胆红素代谢的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。
针对母乳性黄疸的反复发作，建议定期监测婴儿的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可以考虑暂停母乳喂养一段时间，改用配方奶粉，待胆红素水平稳定后再逐步恢复母乳喂养。
2024-02-19 20:24
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
