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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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新生儿尿黄且味道较大可能与胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症或遗传性高胆红素血症等疾病有关。这些情况都可能导致胆红素水平升高,从而引起尿液颜色改变和异味。建议立即咨询医生以排除潜在的健康问题。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起血液中胆红素水平升高,出现尿液颜色深黄。轻至中度的胆红素代谢异常无需特殊治疗,重度时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以肝细胞炎症为主要特征的一组疾病群,由于肝脏损伤导致胆汁淤积,进而引起尿液变黄。如果是感染因素所致,则需要针对病原体进行抗病毒治疗,如乙肝病毒感染者需接受干扰素α-2b注射液、拉米夫定等药物治疗;巨球蛋白血症患者则可以考虑应用利妥昔单抗进行靶向治疗。
3.先天性胆道闭锁
主要是因为胎儿时期胆管发育异常所造成的胆道阻塞性病变,此时胆汁无法顺利流入肠道,逆流回血液中,使皮肤和巩膜发黄,尿色加深。对于先天性胆道闭锁患儿,可通过葛西手术来建立一条新的通道,让胆汁能够顺畅地流出体外。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞增生,产生大量单克隆IgM,导致血清中IgM浓度明显增高,超过正常值上限数倍甚至数十倍。IgM分子量较大,在血液循环中不被分解破坏,因此从肾脏排出增多,致使尿呈黄色并伴有泡沫。常用治疗方法包括化疗和造血干细胞移植,其中化疗可能涉及环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物的应用。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于胆红素代谢相关基因突变导致的,这些基因编码的蛋白质参与了胆红素的合成、运输和代谢过程,当这些蛋白质的功能发生异常时,就会导致胆红素的合成过多或者排泄减少,从而引起胆红素水平升高。对于遗传性高胆红素血症,通常采用药物治疗,例如白蛋白输注、口服胆酸盐等非特异性解毒剂以及肝脏酶诱导剂等。
建议密切监测孩子的尿液颜色变化,定期复查尿常规和肝功能。必要时,应进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。家长还要注意观察孩子是否有其他不适症状,如食欲减退、呕吐等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-10 11:02

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新生儿肝炎综合征 (三B征,新生儿肝炎,婴儿肝炎综合征)

新生儿肝炎综合征(hepatitissyndrome of newborn)是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说,它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积,如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎;狭义地说,它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。

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