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小儿麻痹症为什么肌肉会萎缩
补充说明：小儿麻痹症为什么肌肉会萎缩
a******W 2021-10-22 21:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿麻痹症患儿的肌肉萎缩主要是由于脊髓前角运动神经元受损导致的神经信号传导障碍，进而引起肌肉失神经支配、肌张力低下、废用性肌萎缩、关节畸形等继发性改变。这些因素共同作用下，使肌肉逐渐失去正常功能和血液供应，最终导致肌肉萎缩。
1.脊髓前角运动神经元受损
脊髓前角运动神经元是控制肌肉收缩的重要神经元，其受损会导致信号传导障碍，进而引起肌肉萎缩。对于脊髓前角运动神经元受损导致的小儿麻痹症患者，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.肌肉失神经支配
由于神经功能丧失，无法对肌肉进行正常调控和兴奋，从而导致肌肉逐渐失去力量和萎缩。针对肌肉失神经支配的情况，可以考虑生物反馈疗法来改善肌肉活动模式。
3.肌张力低下
肌张力低下的情况下，肌肉容易疲劳，长时间不锻炼会导致肌肉萎缩。建议定期进行被动关节活动训练以维持关节活动范围并预防肌肉萎缩。
4.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不使用或缺乏刺激下导致的肌肉体积减少，与脊髓前角运动神经元受损后出现的肌肉无力和萎缩有关。为了防止废用性肌萎缩，需要鼓励患儿尽可能多地参与日常活动，并可能需要物理治疗师提供适当的锻炼计划。
5.关节畸形
关节畸形可能导致关节不稳定，增加肌肉负担，进一步加重肌肉萎缩。矫正关节畸形可能是必要的，可通过矫形外科手术或定制支具实现。
除上述提及的原因外，还应关注是否存在营养不良引起的蛋白质-能量消耗综合症。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、肌肉活检以及神经电生理测试，以评估病情严重程度和制定合适的康复方案。
2024-01-26 20:29
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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故称小儿麻痹症(Infantile paralysis)。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
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