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早晨起来咳痰是怎么回事
补充说明：早晨起来咳痰是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早晨起来咳痰可能与慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、胃食管反流病等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道分泌物增多或胃内容物反流至咽喉部，引起咳嗽反射。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症，导致分泌物增多。这些分泌物在夜间积聚，经过咳嗽排出。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，会引起呼吸道分泌物增加，从而出现早上起床后咳嗽并伴有咳痰的现象。对于确诊为肺结核的患者，医生可能会建议其服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药以控制病情。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持续性支气管阻塞，此时容易发生感染，进而产生大量痰液。痰液在睡眠期间堆积，会在醒来时刺激呼吸道，引起咳嗽反射。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物促进痰液排出。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能压迫到支气管，导致局部狭窄和分泌物潴留，在清晨起床时随着体位改变而诱发咳嗽和咳痰。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除病变组织，如开胸手术或电视辅助胸腔镜手术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，其中的酸性物质刺激咽喉部位的黏膜，引起咳嗽反射。夜间睡眠时，人体处于水平位，易发生反流，晨起时症状更为明显。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，必要时需用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来降低胃酸分泌。
日常生活中，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，特别是有吸烟史的人群要戒烟。如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行胸部X光片、CT扫描以及痰液分析等检查。
2024-03-31 12:44
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
