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血压忽高忽低头晕是什么原因
补充说明：血压忽高忽低头晕是什么原因
a******W 2021-10-22 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血压忽高忽低头晕可能是睡眠障碍、甲状腺功能亢进症、原发性高血压、肾动脉狭窄、颅内占位性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经调节异常，引起交感神经系统过度激活，从而导致血压波动。改善睡眠质量可能有助于控制血压，建议患者睡前适当运动如散步、打太极拳等促进睡眠。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激心脏加速收缩和排出血液，使血压上升；同时甲状腺激素还能增强新陈代谢，增加身体对氧气的需求，进而导致心跳加快和血压升高的现象。此外，甲状腺激素还具有扩张外周血管的作用，进一步加重了血压升高的程度。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可以抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺功能亢进引起的血压波动。
3.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用所致，这些因素会导致体内钠离子浓度增高，从而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，心率增快，从而引起血压升高。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，通过减少外周阻力来降低血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，为了维持肾脏的功能，机体需要提高血压以保证足够的血液供应。长期的肾动脉狭窄会引起肾实质缺血-缺氧,导致肾素-醛固酮系统激活,进而引起水钠潴留和血压升高。介入手术如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等可用于治疗肾动脉狭窄，恢复肾部血流，缓解血压波动。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变可压迫脑组织和血管，导致局部血液循环受阻，脑灌注不足，反射性地引起血压升高。同时，颅内高压状态也会刺激交感神经系统，进一步加剧血压的波动。针对颅内占位性病变的治疗方法主要包括开颅肿瘤切除术、内窥镜下微创手术等，通过手术直接去除病变组织，解除对脑组织和血管的压迫，恢复正常血流动力学平衡。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现血压波动情况。必要时，医生可能会安排进行动态血压监测、超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-13 12:14
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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