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骨关节结核治疗
补充说明：骨关节结核治疗
a******W 2021-10-23 18:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨关节结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、关节腔穿刺引流、关节融合术、关节置换术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵医嘱个体化调整。上述药物通过抑制结核杆菌繁殖来控制感染状态，进而缓解相关症状。注意监测肝功能及观察药物副作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或使用肠外营养液补充患者所需营养元素。持续至病情稳定后方可停止。充足的蛋白质有助于机体修复受损组织，促进愈合；而足够的能量供应可防止因长期消耗导致的体重下降。针对存在消化吸收障碍者，应考虑采用特殊配方食品。
3.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是在无菌条件下将穿刺针插入关节间隙内抽取积液或注射药物。操作前需评估患者全身状况并做好局部消毒准备。此措施旨在减轻关节压力和缓解疼痛，对于急性期患者尤为重要。术后需密切观察有无发热、红肿等情况发生。
4.关节融合术
关节融合术是一种外科手术，在全麻下切除病变部位周围软组织，然后用金属板固定两个相邻关节，使其融合成一个整体。该方法适用于改善由于结核病引起的关节畸形和不稳定。但需注意可能出现并发症如感染、神经损伤等。
5.关节置换术
关节置换术是通过移除受损关节表面的骨头和软骨，植入人工关节部件来替代原有结构的一种手术方式。该措施适合于严重关节破坏且无法通过其他保守治疗手段改善的功能障碍患者。须预防术后感染及相关并发情况。
在治疗骨关节结核的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。同时，保持良好的营养状态，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有利于骨骼健康。
2024-03-13 04:03
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
